МЕДИЦИНСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫПОЛНЯЮТСЯ В ЛАБОРАТОРИИ
ЦЕНТРАЛЬНОГО НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ
ВИРУСНЫЙ
ГЕПАТИТ
В ВОПРОСАХ И ОТВЕТАХ
Г Е П А Т И Т
О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО
ЧТО ТАКОЕ ГЕПАТИТ?
Гепатит – это воспалительный процесс, протека-
ющий в печени, который приводит к разрушению
печеночных клеток (гепатоцитов) и нарушению
функции органа. При хронических формах заболе-
вания поврежденные клетки печени замещаются
соединительной тканью. С течением времени па-
тологический процесс может привести к циррозу
и раку печени.
Какими бывают гепатиты?
• Инфекционный гепатит чаще всего вызывают
вирусы гепатита А, В, С, D, E и другие;
• Токсический гепатит развивается под влиянием
алкоголя, некоторых лекарственных препаратов,
в результате отравления продуктами бытовой
химии и другими ядовитыми веществами;
• Гепатит вследствие жировой болезни печени
является результатом нарушения обмена веществ
(при ожирении, сахарном диабете).
КАК ПЕРЕДАЕТСЯ
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ?
Источник
А
B, D
C
E
вода, пища
Внутрисемейное заражение
Переливание крови
Гемодиализ
Половой контакт
Нанесение татуировки, пирсинга,
перманентного макияжа
От матери к ребенку при родах
Внутривенное употребление
наркотических препаратов
Часто
Возможно
Иногда
Неизвестно
ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
КАКОЙ ГЕПАТИТ
САМЫЙ ОПАСНЫЙ?
Любой гепатит представляет серьезную угрозу
для здоровья.
В редких случаях острые вирусные гепатиты могут
протекать в фульминантной форме со смертельным
исходом. При хронических вирусных гепатитах В, С, D
(в очень редких случаях Е) происходит постепенное
разрушение и гибель клеток печени. В результате
жизненно важный орган перестает выполнять свои
функции. Хроническое воспаление может привести
к развитию цирроза печени и раку печени.
ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ
ГЕПАТИТЫ В И C?
Гепатит В
Гепатит С
Заразность
ВЫСОКАЯ
СРЕДНЯЯ
Выздоров-
ление
Полностью
выздоравливают
почти 90%
заболевших
Острая форма забо-
левания с последую-
щим выздоровлением
развивается лишь
у 20-30% заболевших
Течение
болезни
Примерно у 10%
пациентов
вирусный гепа-
тит В становит-
ся хроническим
У большинства инфи-
цированных (70-80%)
гепатит С имеет хро-
ническое течение
Лечение
Полностью из-
лечить хрониче-
ский гепатит В
в настоящее
время невоз-
можно
Разработано лечение,
которое в 98% и более
случаев позволяет
достичь полного вы-
здоровления, даже у
пациентов с циррозом
печени
Вакцинация
Существует
эффективная
вакцина против
гепатита В
Вакцина
отсутствует
Повторное
заражение
Невозможно
Не исключено
О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО
КТО ВХОДИТ В ГРУППУ РИСКА
ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСНЫМИ
ГЕПАТИТАМИ В, С И D?
От заражения вирусами гепатитов В и С не застра-
хован никто. Разнообразие способов передачи
и широкая распространенность вирусных гепати-
тов вывели их из категории «болезней людей груп-
пы риска» в статус «касается каждого».
Инфицирование возможно при любых манипуля-
циях, проводимых с повреждением кожных или
слизистых покровов, в том числе при нанесении
татуировок, проведении косметических и косме-
тологических процедур («инъекции красоты», мани-
кюр, педикюр), при лечении у стоматолога, перели-
вании крови и других медицинских вмешательствах.
Также можно заразится при незащищенном поло-
вом контакте, если партнер инфицирован.
Контактно-бытовой путь передачи вирусов В, С и D
возможен при тесном контакте и нарушении пра-
вил личной гигиены – использовании общих мани-
кюрных принадлежностей, бритв и зубных щеток.
Симптомы гепатита?
• повышенная утомляемость, плохое
самочувствие;
• чувство тяжести в правом подреберье;
• тошнота, отсутствие аппетита;
• желтушный цвет кожи и склеры глаз;
• обесцвечивание кала, потемнение мочи;
• боли в суставах.
ВАЖНО!
К сожалению, острый гепатит может проте-
кать и без специфических симптомов. Тогда
поставить диагноз возможно только при
проведении лабораторного обследования.
ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. В скрининг вирусных гепатитов входят исследо-
вания на два маркера: HBsAg (поверхностный анти-
ген вируса гепатита В) и анти-ВГС суммарные (анти-
тела к вирусу гепатита С)
• При выявлении HBsAg проводят дополнительные
исследования для выявления: ДНК ВГВ, анти-
HBcore IgM, HBeAg, анти-HBe, анти-ВГD
• При выявлении анти-ВГС проводят дополнитель-
ные исследования для выявления РНК ВГС
с помощью ПЦР или Core-Аg ВГС
2. При повышении АЛТ/АСТ для исключения остро-
го вирусного гепатита проводят следующие лабо-
раторные исследования:
гепатит исследование
маркер
метод
А
антитела к вирусу гепа-
тита А класса M – каче-
ственное определение
анти-ВГА
IgM
ИФА
В
поверхностный антиген
вируса гепатита В –
качественное опреде-
ление
HBsAg
ИФА
С
антитела к вирусу гепа-
тита С (суммарные) –
качественное опреде-
ление
анти-ВГС
(суммар-
ные)
ИФА
D
антитела к вирусу гепа-
тита D класса M – каче-
ственное определение
(проводится при выявле-
нии маркеров гепатита В)
анти-ВГD
IgМ
ИФА
E
антитела к вирусу гепа-
тита Е класса M – каче-
ственное определение
ВГЕ IgM
ИФА
О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО
3. Для подтверждения/уточнения диагноза врач мо-
жет назначить дополнительные лабораторные ис-
следования:
гепатит исследование
маркер
метод
А
РНК ВГА – качественно
РНК ВГА
ПЦР
В
ДНК ВГВ – качественно/
количественно
ДНК ВГВ
ДНК ВГВ
ПЦР
HBsAg – количественно
HBsAg
ПЦР
е-антиген вируса гепатита В
HBeAg
ИФА
антитела к е-антигену
вируса гепатита В
анти-HBe
ИФА
антитела к ядерному
антигену вируса гепатита В –
качественно
анти-HBc
ИФА
С
РНК ВГС – качественно
РНК ВГС
ПЦР
ядерный антиген вируса
гепатита С – качественно
Core Ag
ВГС
ИФА
D
РНК ВГD – качественно
РНК ВГD
ПЦР
антитела к вирусу гепатита D
класса G – качественно
(проводится при наличии
маркеров гепатита В)
анти-ВГD
IgG
ИФА
E
РНК ВГЕ – качественно
РНК ВГЕ
ПЦР
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫЯВЛЕНЫ МАРКЕРЫ
ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ?
Если у Вас выявлены маркеры вирусных
гепатитов, необходима консультация вра-
ча-инфекциониста
для
интерпретации
результатов и решения вопроса о тактике
лечения и/или наблюдения.
ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
КАК МОЖНО ЗАЩИТИТЬСЯ
ОТ ИНФИЦИРОВАНИЯ
ВИРУСАМИ B, C и D?
• Маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, косметоло-
гические процедуры проводите в заведениях
с надежной репутацией. Обязательно убедитесь
в том, что в салоне все инструменты, в том числе
одноразовые – стерильны.
• Избегайте использования любых чужих колющих,
режущих предметов, медицинских, маникюрных
инструментов и средств личной гигиены (зубных
щеток, бритвенных станков).
• Придерживайтесь принципов разумного
поведения в личной жизни.
• Регулярно проходите обследование на вирусные
гепатиты.
• Вакцинация – это самое эффективное средство
профилактики вирусного гепатита В. Вакцинация
против гепатита В также защищает от гепатита D,
так как вирус гепатита D не может инфицировать
людей неинфицированных вирусом гепатита В.
ЕСТЬ ЛИ ВАКЦИНАЦИЯ?
Вакцинация против гепатита А входит в нацио-
нальный календарь профилактических прививок
по эпидемическим показаниям*, согласно которо-
му вакцинируют определенные группы населения.
В некоторых регионах РФ плановая вакцинация де-
тей против гепатита А включена в региональные ка-
лендари профилактических прививок.
Вакцинация против гепатита В входит в националь-
ный календарь профилактических прививок Вак-
цинации подлежат все, кто не был привит против
гепатита В. Полный курс вакцинации состоит из вве-
дения трех доз вакцины. Первая доза новорожден-
ным вводится в первые 24 часа жизни**.
* Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 6 декабря 2021 г. № 1122н
** Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 6 декабря 2021 г. № 1122н
О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ НЕОБХОДИМО
ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора
Лицензия № Л041-00110-77/00574836 от 01.07.2016 г.
111123, Россия, г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 3А. ИНН 7720024671
КОНТАКТЫ |
